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Artigo Especial

Indicação e uso da estimulação elétrica neuromuscular (EENM) no tratamento de pacientes adultos críticos com COVID-19*

Indication and use of neuromuscular electrical stimulation (NMES) in the treatment of critical adult patients with COVID-19

Graciele Sbruzzi, Rodrigo Della Méa Plentz

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Resumo

Devido ao tratamento intensivo, pacientes com COVID-19 admitidos na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) apresentam alto risco de desenvolver fraqueza muscular adquirida na UTI (FMA-UTI) que pode cursar com aumento da morbidade e mortalidade. Dessa forma, a mobilização precoce deve ser instituída e a estimulação elétrica neuromuscular (EENM) pode ser utilizada como uma estratégia terapêutica adjuvante. Assim, este documento tem por objetivo trazer informações sobre a indicação e o uso da EENM em pacientes críticos com COVID-19. Recomenda-se que, sempre que houver viabilidade clínica, recursos humanos e técnicos disponíveis, o protocolo de EENM seja aplicado ao paciente crítico com COVID-19, de acordo com a avalição do fisioterapeuta. Além disso, os fisioterapeutas devem utilizar todos os EPIs para sua segurança, dos pacientes e da equipe. A instituição precoce desses protocolos contribuirá para redução dos efeitos deletérios da doença crítica, especialmente sobre as funções neuro-músculo-esquelética e cardiopulmonar, e sobre a funcionalidade.

Palavras-chave

Estimulação elétrica; Fisioterapia; COVID-19.

Abstract

Due to factors related to the stay in an Intensive Care Unit (ICU), COVID-19 patients admitted to such units are at high risk of developing ICU acquired weakness (ICUAW), which can lead to increased morbidity and mortality. Thus, early mobilization should be instituted and neuromuscular electrical stimulation (NMES) can be used as an adjunctive therapeutic strategy. Thus, this document aims to provide information on the indication and use of NMES in critically ill patients with COVID-19. It is recommended that whenever is clinically feasible and human and technical resources are available, the NMES protocol is applied to the critical patient with COVID-19 following a detailed assessment. In addition, physiotherapists must use all necessary personal protective equipment for their safety and the safety of other patients and staff. The early implementation of NMES protocols will contribute to reducing the deleterious effects of critical illness on neuromusculoskeletal and cardiopulmonary function as well as on patients’ functioning.

Keywords

Electrical stimulation; Physiotherapy; COVID-19.

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