Utilização efetiva e segura de filtros durante a ventilação mecânica em pacientes com COVID-19*
Effective and safe use of filters during mechanical ventilation in patients with COVID-19*
Flávio Maciel Dias de Andrade, Daniel Lago Borges, Fernanda de Cordoba Lanza, Ingrid Correia Nogueira
Resumo
Esse documento tem por objetivo apresentar recomendações para uso adequado e seguro de filtros de umidificação, aquecimento e/ou proteção nos ventiladores mecânicos em pacientes com COVID-19 suspeita ou confirmada. Utilizar adequadamente recursos para proteção das vias aéreas do paciente e minimizar a contaminação dos profissionais devem ser preocupações constantes em pacientes em uso de ventilação mecânica invasiva ou não invasiva. Para tanto é necessária a correta utilização de filtros de umidificação, aquecimento e/ou proteção. Os filtros trocadores de calor e umidade (HMEFs) são os preferencialmente utilizados, mas ressalta-se que na população neonatal há restrições devido a resistência e espaço morto impostos. Na indisponibilidade deste, a opção é utilizar o umidificador passivo, associado ao filtro barreira de alta eficiência (HEPA). A umidificação ativa/aquecida deve ser a de última escolha em adultos, mas é viável em neonatos, sendo necessário um HEPA no ramo expiratório.
Palavras-chave
Abstract
This document aims to provide recommendations for a correct and safe use of humidification, heating and/or protection filters in patients with suspected or confirmed COVID-19 on mechanical ventilation. An adequate use of resources for protecting the patients’ airways and minimizing the risk of contamination by health professionals must be constant concerns when treating patients with COVID-19 on invasive or noninvasive mechanical ventilation. This requires the correct use of humidification, heating and/or protection filters. Heat and Moisture Exchange Filters (HMEF) should be preferred, however in preterm newborn babies there are restrictions due to the airway resistance and dead space imposed by this device. If there is no HMEF available, a passive humidifier is an alternative in combination with a High Efficiency Particulate Arrestance (HEPA) filter. Active/heated humidification should be the last option in adults, although it can be a feasible option in preterm newborn babies, but the use of a HEPA filter in the expiratory line is necessary
Keywords
Referências
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